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. TAVI - 经导管主动脉瓣植入术   

什么是心脏起搏器植入术? 

这是由一支包括心脏病专家和心脏外科医师的团队对主动脉瓣狭窄(变窄)患者施行的微创手术。该手术仅需将新瓣膜置入旧瓣膜,无需开胸换瓣(胸骨切开术)。将一枚绕性管(导管)穿至心脏并穿过主动脉瓣。扩大安装在大型金属丝网管上的新瓣膜,将旧瓣叶推离,后由置换瓣膜的组织进行血流量调节(图10)。两种不同的途径均可使团队为每位特定患者选择最安全和最有效的治疗方案。首选和更常见的途径为经股动脉(腹股沟大动脉)入路。这被称为“经股动脉入路”,且无需在胸部进行任何外科切口。对患有大动脉严重疾病(不允许置入大型导管)的患者,通过胸部小切口的微创手术方法是一种替代方案(“经心尖入路”)。通常患者在术后2~4天即可出院。

 

需要进行哪些操作?

TAVI/R是由一支包括心脏病专家和心脏外科医师的团队在复合环境(即复合手术室)中施行。这种方法提高了功效和安全性,因为该手术可从微创安全地切换到标准心脏手术(如果需要)。有几种不同的TAVI瓣膜可供选择,可根据患者具体需求和手术者的偏好进行选择。

Immagine TAVI

为什么患者需行TAVI?

主动脉瓣狭窄是指左心室(主要心腔)的出口变窄。这将阻碍血液正常被送入体内。通常患者见运动困难、呼吸急促和意识突然丧失。如果对该病不予治疗,则常见主腔室的泵血功能渐进性障碍或心源性猝死。因此,主动脉瓣严重狭窄的患者将从瓣膜置换术中获益。过去,“标准”心脏外科手术不宜对高龄或具有其他健康问题的患者施行,因为开胸后直接在心脏和瓣膜上操作的手术风险太高。如今,由于TAVI(经导管主动脉瓣植入术),又称TAVR(经导管主动脉瓣置换术)的一般风险较低,因此可对行“标准”心脏外科手术存在高度或中度风险的患者施行该手术。

TAVI