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.冠状动脉血管成形术和支架植入术

什么是心脏起搏器植入术? 

冠状动脉造影术是一种将挠性管(导管)插入腹股沟动脉或手臂动脉并与X射线一起穿刺入两处冠脉端(为心脏供血的动脉)的手术。然后注射造影剂以显示由动脉壁中任何因脂肪积累所导致的可能狭窄(动脉变窄)。一旦可视化,即可行血管成形术治疗狭窄。这要求使用一小球囊穿过狭窄区域,然后充气膨胀,以推出堵塞物,从而恢复脉管的通畅和向心脏供血的功能(图8)。支架(金属丝网管)几乎总是置于狭窄水平处,以防再次堵塞(图9)。当施行冠状动脉血管成形术和支架置入术作为急性心肌缺血或心肌梗死(因其中一条动脉部分或完全闭塞所致供血失败)的紧急治疗时,即称为直接血管成形术。通常患者在术后2天即可出院。

 

需要进行哪些操作?

借助最新血管造影设备(通过X射线显示导管和身体结构的设备)施行冠脉血管造影术、血管成形术和支架植入术,可减少X射线和造影剂的剂量。所有适用的涂药(药物洗脱支架,DES)和不涂药(裸金属支架,BMS)的支架均可使用。也可采用非聚合型和可吸收支架。根据冠脉解剖学与对特定患者的风险预测及其他疾病情况来选择支架类型。

对先天性心脏病的消融

Immagine angioplasty

为什么患者需行冠状动脉血管成形术和支架植入术?

如果出现冠脉狭窄(变窄),则运动期间常出现胸痛(心绞痛)和呼吸急促。慢性狭窄可导致心功能恶化,而冠状动脉闭塞(心肌梗死)可导致急性心功能恶化和心源性猝死。冠状动脉成形术和支架置入术可恢复血液流入心脏的功能,从而缓解病症并支持正常心脏功能。

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